典型病例

颈椎病+颈椎管狭窄症

发布日期:2020-07-22 10:05:55 浏览次数:

颈椎病+颈椎管狭窄症(颈部外伤瘫痪1个月,三次治愈至今正常无反复)

王某某,男,67岁,农民,宁晋县赵家台人。

主诉:四肢麻木,行走困难1个月。颈椎病+颈椎管狭窄症(颈部外伤瘫痪1个月,三次治愈至今正常无反复)

现病史:1个月前不慎从三轮车上跌下,颈部受伤,随即四肢失去知觉,约10分钟后自觉四肢麻木,以双上肢为重,行走困难,近半月出现腹部束带感,各种治疗效果不佳,于2004年5月15日来我院就诊。

专科查:驼背弯腰,搀扶行走,双手肌力Ⅲ级,双下肢肌力Ⅲ级,胸乳头以下触觉、痛觉、温觉减退,肱二、三头肌反射亢进,双膝腱反射亢进,双跟腱反射亢进,霍氏征(+),巴氏征(+)。

影像学:X线,生理曲度欠佳,颈4~7增生,C4/5C5/6C6/7椎间孔变小。

CT示,C4~7椎体缘增生,后纵韧带钙化,椎管严重狭窄。

初步诊断:1. 颈椎病   2. 颈椎椎管狭窄症。

治疗:2004-5-15日给予第一次钩活术治疗,10分钟术后患者自觉四肢麻木减轻一半,腹部束带仍存在。

2004-5-25日行第二次钩活术后,四肢麻木好转80%左右,可自己缓慢行走,双手握力Ⅳ级,腹部束带感减轻50%。

2004-6-5日行第三次钩活术,10分钟后自觉四肢麻木基本消失,查:双肱二、三头肌腱反射活跃,双膝腱反射活跃,双跟腱反射活跃。

2004-7-15日复诊,患者上述症状都消失。查:双手握力恢复到Ⅳ级,双肱二、三头肌腱反射活跃,双膝腱反射活跃,双跟腱反射活跃。霍氏征(±),巴氏征(±)。

病例分析

        此病人由于颈部外伤椎管狭窄,压迫脊髓及脊神经,脊髓血液循环障碍,导致四肢功能受限,钩活术治疗在局部椎管外钩治肌肉、韧带、筋膜等软组织,减压、减张、松解、疏通,改善局部组织血液循环,促进突出椎管内的炎性水肿吸收,改善管内的压力和张力,重建椎管内外平衡,虽突出、钙化的退变仍然存在,但临床症状已消失,重建力(立)平衡是关键。
X

截屏,微信识别二维码

微信号:15230858266

(点击微信号复制,添加好友)

打开微信

微信号已复制,请打开微信添加咨询详情!