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患上腰椎间盘突出,为什么不建议手术治疗?

发布日期:2020-01-14 15:29:06 浏览次数:

         腰椎间盘突出是骨科最常见的疾病之一了,大多数患者通过非手术治疗可获得满意疗效,但临床上以手术治疗为首选的状况却很普遍,这种过度治疗,不仅浪费了宝贵的医疗资源,增加了病人的手术痛苦及经济负担,还会导致手术失败导致的神经损伤,应予关注。

         据统计,腰椎间盘突出患者经过手术治疗后,有大多数人仍有不同程度的腰腿痛症状,腰突手术虽能切除突出的椎间盘,扩大狭窄的神经根管,但事实却没有多大的优势,那么手术效果难尽人意的原因是什么呢?这就要从腰椎间盘突出的病因谈起了。

患上腰椎间盘突出,为什么不建议手术治疗?

手术无法消除引发腰椎间盘突出的根本原因

         椎间盘突出后,如果仅是对神经根的机械性压迫,患者往往只会出现感觉方面的异常,而不会出现疼痛等临床症状。只有当神经根周围出现炎性充血、水肿后方可出现疼痛症状,临床上一些神经根压迫性疼痛,在未解除压迫的情况下,仅经保守治疗亦可恢复或缓解。

         那么,腰椎间盘突出导致腰腿痛的确切原因是什么呢?腰椎间盘自胚胎发育成熟后,血管即退化而无血供,椎间盘被纤维环包裹与血液循环隔绝而具备自身抗原的基础。当退变或外伤导致椎间盘抗原成分进入血循环后,即可通过抗原、T、B淋巴细胞间的相互作用,产生自身免疫应答反应,表现为细胞免疫和体液免疫的异常,引发根性炎症而致痛。这也是单纯切除椎间盘不能消除临床症状的根本原因。

         当然,导致手术效果不佳甚至失败的原因非常复杂,除主要原因外,还有其他因素1、术前腰椎间盘定位不准确。2、术前并发症的漏诊。3、手术过于粗暴。4、椎间盘突出物长期压迫刺激使神经根黏连、变形、萎缩。5、椎间盘切除后,使脊柱生理重力平衡失调,从而诱发另一节段的腰椎间盘突出。

         综上所述,面对腰椎间盘突出时应首先选择非手术治疗,保守治疗时要遵守三原则:一是要清除炎性物质的刺激,二是要解除椎间盘对神经根的压迫,三是要加速纤维环的修复。

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