典型病例

膝关节骨质增生症(骨性关节炎)

发布日期:2019-12-28 16:37:32 浏览次数:

吴某某,女,72岁,退休工人

主诉:左膝关节疼痛5年,加重1年膝关节骨质增生症(骨性关节炎)

现病史:左膝关节疼痛,下蹲起身困难,屈伸不利,活动后加重,遇冷加重。病史5年,加重1年。

专科查:左膝髌上囊肿胀、左髌骨摩擦音(+),不能下蹲。

影像学:X线,左膝关节内侧间隙变窄,髁间隆突增生可见游离体。

拟诊:左膝骨性关节炎

处理:给予钩活术治疗,第一次钩活术后患者左膝关节疼痛减轻,可做屈伸活动,短时间行走,20天后行左膝关节第二次钩活术,术后关节疼痛消失,屈伸及下蹲活动不受限,随访二年无复发。

病例讨论:
       膝关节退变增生是随年龄增长的正常生理过程,也是病理产物,中老年人都有一定程度的骨质疏松和增生,当站立位和行走时全身重量均由双膝承担,长期劳损、反复扭伤时膝关节肌力减弱、失衡,产生不协调之摩擦损伤,久之,软骨面退变,弹性降低,部分或以至完全碎裂、脱落,而导致膝关节疼痛、积液、纤维组织增生。钩活术可使膝关节周围的肌肉、韧带组织的张力、压力减小,协调关节周围组织平衡,疗效显著。

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