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顽固性头痛(拟诊:颈椎病(颈性头痛)
发布时间:2020-07-22 10:05:32浏览次数:
顽固性头痛(头痛数年,三次钩活,2年未见反弹)

刘某某,女,46岁,工人,石家庄市人

主诉:头痛2年,加重1个月

现病史:头痛,尤于后枕部为著,伴头昏,视物模糊,颈部僵硬不适,需服用大量止痛药方能缓解,过时依旧,病史2年,加重1个月。于2008年11月3日来我院就诊。

专科查:颈后部肌肉压痛,风府穴(+)、风池穴按压试验(+)。

影像学:X线,颈椎生理曲度变直,C3/4钩突关节退变,相应椎间孔变窄,项后软组织可见条索样骨化影。

拟诊:颈椎病(颈性头痛)

治疗:钩活术治疗,经一次钩活术治疗后,止痛药减量, 3次钩活术治疗后止痛药全部停用。随访一年无复发。

病例讨论:
颈性头痛一般是位于枕部与枕下部,主要由于颈部肌肉的痉挛和颈椎退行性变刺激或压迫椎动脉及交感神经,使椎-基底动脉供血不足或交感神经紊乱。钩活术治疗是钩治法、割治法、挑治法、针刺法、放血法五法并用,松解局部肌肉、韧带、筋膜的紧张和痉挛,协调局部软组织的平衡,改善局部血液循环,恢复交感神经的自律性,故疗效显著。

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