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股骨头坏死(钩活两次症状明显改善)
发布时间:2019-12-14 13:19:07浏览次数:
张某某,男、32岁,石家庄市鹿泉人

主述:双髋疼痛,双下肢活动受限5年

现病史:全身僵硬,活动不利,腰痛,双髋外侧疼痛,双下肢活动严重受限,举步困难,不能平卧,夜间疼痛加重,影响睡眠,遇冷加重,与天气变化有关,病史5年,加重2个月,经人介绍来我院求治。

专科查:弯腰驼背,持仗跛行,枕墙距20cm,平卧如船,双下肢直抬、内收、外展严重受限,“4”字(+),足底叩击(+),大转子叩击(+),腹股沟区压痛,床边分离(+)。

辅助检查:血尿常规无异常

影像学检查:X线,颈椎排列欠佳,曲度变直,椎间隙不等宽,椎小关节密度增高。呈竹节样。

胸椎:排列不整,椎小关节棘间、椎旁、韧带钙化。

腰椎:椎小关节骨化。腰椎呈竹节样变。

双髋:关节面毛糙,关节间隙模糊,双侧股骨头变形。

诊断:股骨头坏死,强直性脊柱炎

治疗:2019年2月10日第一次钩活术治疗,10分钟后下床自觉跛行、下肢活动度较前好转,疼痛明显减轻。

2019年2月17日,近行第二次钩活术后病人可去拐独自行走,跛行及双髋疼痛较前好转50%左右,病人对钩活术治疗信心百倍。愿继续接受钩活术治疗颈椎、胸椎、腰椎。

病例分析:
该患为强直性脊柱炎导致双侧股骨头坏死,出现髋周疼痛及功能障碍。钩活术钩治股骨头坏死松解局部粘连,促使局部血运加速,改善微血管功能,局部炎症消退,从而疼痛及功能障碍明显缓解。

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