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乳腺增生症(重度/纯中医治本之法)
发布时间:2020-07-27 09:14:19浏览次数:
杨某某,女,42岁,农民,河北省宁晋县耿庄桥村人

主诉:右乳疼痛5个月

现病史:右乳隐隐作痛,伴情绪不稳,易燥,失眠多梦,劳累后加重,与情绪变化有关,月经不规律,量少,淋漓,口服调节神经药物、甲睾素等效果不佳,病史5个月。

专科查:右乳房外上象限肿块约0.5×0.8㎝,触痛明显乳腺增生症(重度/纯中药治本之法)

红外线扫描示:右乳血管增粗、紊乱(乳腺小叶增生)

针吸活检示:腺上皮细胞重度异常增生

诊断:(右)乳腺增生症(重度)

治疗:乳增消瘀灵3次/日,饭后服用,经期停药

         2019年3月25日复诊,情绪好转,失眠多梦好转,查体:右乳肿块缩小,触痛较前明显减轻,继续口服乳增消瘀灵3次/日,饭后服用,经期停药。

         2019年4月10日复诊,月经规律按时来潮,量可,右乳疼痛好转70%,情绪稳定,失眠多梦好转。查体:右乳肿块明显缩小,触痛不明显。治疗:乳增消瘀灵3次/日,饭后服用,经期停药。

         2019年4月25日复诊,患者情绪稳定,月经规律,右乳胀痛消失,查体:右乳肿块基本消失。治疗:乳增消瘀灵减量1次/日,饭后口服,经期停药。

         2019年5月5日复诊,患者连服乳增消瘀灵胶囊2个月后,经期停药,症状全部消失,情绪稳定,失眠多梦缓解,月经规律,右乳无疼痛,无肿块。

病历分析:

         分析病人情况,发生乳腺增生的原因是由于长时间的情绪不稳,失眠多梦,造成心情压抑,为此而肝失调达,疏泄功能异常,导致月经不规律,这样造成内分泌失调是形成乳腺增生症的主要原因。乳腺增生病为乳腺小叶囊性增生,致癌率非常高,已成为中年妇女的常见病和多发病,严重影响广大妇女同胞的身心健康,方中利用活血通络,软坚散结,善走乳房,散瘀定痛,入肝经,入血分的君臣佐使药联合应用,使瘀血祛、新血生、络自通、气血和、结自散、病自消。这些中药中没有任何激素类药物,而是通过疏肝解郁,活血化瘀,软坚散结,理气通络达到了治标治本,调整内分泌的功能,所以效果好,反弹率低。

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