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半身不遂(颈性)
发布时间:2019-12-27 16:36:52浏览次数:
王某某,男,72岁,退休工人

主诉:左半身麻木、无力,活动困难2年

现病史:左侧半身麻木、无力、冷凉,活动困难,功能障碍,进行性加重,伴头晕,头疼,颈部僵硬不适,病史2年。于2007年11月2日来我院就诊

专科查:颈部僵硬,C5/6椎旁压痛,风府按压试验(+)

影像学:X光,生曲变直,C5~7椎体前缘增生,C5/6椎间隙狭窄椎间孔变形,钩突关节退变,寰枢关节间隙不对称,棘突连线偏斜

脑CT:未见异常

MRI:颈椎生曲欠佳,C4/5、C5/6椎管狭窄

拟诊:1、颈性半身不遂  2、颈椎病  3、颈椎管狭窄症

处理:2019年11月2日第一次钩活术治疗,10分钟术后自觉头晕、左半身麻木、无力好转,行走较前灵活。

2019年11月17日第二次钩活术治疗,10分钟术后自觉头晕基本消失,左半身麻木、无力好转50%左右。

经5次钩活术治疗,患者头晕、头痛消失,左半身麻木、无力、冷凉基本消失。

病例分析:
       颈部的慢性退行性变压迫或刺激交感神经及椎动脉,使交感神经紊乱或椎动脉痉挛、扭转,管腔狭窄导致完全或不完全阻塞,影响椎基底动脉的供血。钩活术通过松解椎动脉周围的肌肉、韧带、筋膜等软组织,使其局部减压、减张,达到松解、疏通的目的,协调交感神经,改善椎动脉供血,从而临床症状很快消失。

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